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0527-84460135
建筑施工特种作业操作资格证延期复核申请表
2014-12-18
点击数：1425
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申请人姓名 |
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性别 |
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身份证号 |
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联系电话 |
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工种名称 |
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所在地区 |
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操作资格证书编号 |
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发证日期 |
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用人单位 |
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单位联系人 |
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单位联系电话 |
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近两年从事本工种作业是否 发生责任事故及违规违章情况 |
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复审材料 |
□资格证原件 |
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□身份证（原件和复印件） |
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□体检合格证明 |
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声明：本人对所填写的内容和所提交的材料内容真实性负责。 申请人（签字）： 年 月 日 |
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用人单位
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（公章） 年 月 日 |
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建设（筑）主管部门意见
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（ 公章） 年 月 日
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建筑施工特种作业人员体检表