宿迁市智达安全技术服务有限公司
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特种作业人员培训考证申请表
2015-02-10
点击数：1020
特种作业人员培训考证申请表
填表日期： 编号：
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姓名 |
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性别 |
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身份证号 |
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照片粘贴处
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汉语拼音 |
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培训类别（初、复训） |
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所学专业 |
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专业工种 |
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学历 |
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职务 |
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职称 |
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健康状况 |
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工作单位 |
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详细地址 |
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邮编 |
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电话 |
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安全资格证号 |
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特种作业证号 |
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主 要 工 作 简 历 |
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初 培 训 情 况 |
课程 |
学时 |
课程 |
学时 |
理论考试成绩 |
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实操考核成绩 |
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复 训 情 况 |
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培 训 机 构 意 见 |
年 月 日（盖章） |
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注：1.此表填写对象为：高（低）压电工作业人员、金属焊接与热切割作业人员、制冷与空调设备运行作业人员、高处作业登高架设人员等；2.本表请如实填写， 交一寸彩色免冠照片4张；3.身份证正反面复印件1份；4.初中以上学历证明一份；5．特种作业人员体检表一份。